Opphør av medlemskap
  1. Ved avslutning av medlemskap, ønsker vi at dere skriver en kort kommentar. Felt som er merket (*) må fylles ut!
  2. Fornavn(*)
    Ugyldige data
  3. Etternavn(*)
    Ugyldige data
  4. Kjønn


    Ugyldige data
  5. Fødselsdato(*)
    Ugyldige data
  6. Epost(*)
    Ugyldige epostadresse!
  7. Telefon
    Ugyldige data
  8. Adresse
    Ugyldige data
  9. Postnummer
    Ugyldige data
  10. Poststed
    Ugyldige data
  11. Gruppe (f.eks. Fotball)(*)
    Ugyldige data
    Angivelse av hvilken gruppe (evt. hele idrettslaget) utmeldingen gjelder for.
  12. Kommentar
    Ugyldige data